CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

ĐƠN XIN GIAO ĐẤT NÔNG NGHIỆP
(Dùng cho hộ gia đình, cá nhân)

Kính gửi: Uỷ ban nhân dân xã (phường, thị trấn)……………………………..

Uỷ ban nhân dân huyện (thành phố thuộc tỉnh)………………….

1. Họ và tên người xin giao đất (viết chữ in hoa)*: ………………………………………………

2. Địa chỉ nơi đăng ký hộ khẩu thường trú: …………………………………………………………

Số sổ hộ khẩu: …………………………………………………..cấp ngày…….tháng…….năm……..

3. Địa chỉ liên hệ: …………………………………………………………., Điện thoại: ………………

4. Địa điểm khu đất xin giao: …………………………………………………………………………….

5. Diện tích xin giao (m2): ………………………………………………………………………………..

6. Để sử dụng vào mục đích: ……………………………………………………………………………..

7. Cam kết sử dụng đất đúng mục đích, chấp hành đúng các quy định của pháp luật về đất đai.

Download văn bản để xem thêm chi tiết.